钦州尿道外口狭窄的术后怎么预防?

点击()次咨询(151)次 来源：钦州桂大男科医院时间：2014-10-10【关闭】

　　钦州桂大男科医院男科专家介绍钦州尿道外口狭窄的术后怎么预防?

　　选用合适的导尿管。术后留置与尿道外口大小不相应的导尿管会继续导致局部黏膜受压缺血、水肿。尿道外口是尿道狭窄的部位，周径仅为21～27mm。下面就具体的介绍下：

　　留置导尿管过粗，压迫尿道外口黏膜，在组织修复时易形成瘢痕导致狭窄发生。建议选用组织相容性较好20～22F的三腔硅胶导尿管，即能达到持续膀胱冲洗的目的，又减少了尿管对尿道黏膜的压迫以及尿管化学成分对尿道黏膜的刺激。

　　纱布条束扎时间及尿管留置时间不易过长。尿道外口狭窄多与尿道外口纱布条长时间束扎关系密切，纱布条束扎时间较长或尿管留置过长，越易发生尿道外口狭窄。患者术后出血、尿路感染、拔除尿管后排尿困难被认为是造成TURP术后留置尿管时间过长的主要原因。当尿管引出液无明显血液时应尽早解除纱布条束扎压迫，以减少尿道外口损伤的几效果。尿道外口纱布条束扎时间应4～12h，术后留置尿管5～7d，平均6d。但术前即有尿道外口狭小的患者，术后尿管留置时间应至少2w以上。在膀胱充盈时拔除尿管能提早恢复患者的自然排尿，并提高患者自然排尿成功效果。

　　术后加强尿道口的护理。术后尿道感染也是造成尿道外口狭窄的原因之一。留置导尿管期间，尿道内分泌物无法经尿道口排出，积聚在舟状窝内也会进一步加重局部炎症反应。我科固定一名男护士每天为留置尿管的患者用0.5%活力碘擦洗尿道口及近段尿管两次，及时清除尿道口周围的血渍，并自尿道球部向远端轻轻挤压尿道以排出尿道内的分泌物。患者肛门排便后，及时清洗会阴部，避免细菌逆行感染。

　　拔管后观察排尿情况。嘱患者拔管后仔细观察排尿情况，有尿道口刺痛、尿线进行性变细等尿道口狭窄倾向者，可早期预防性行尿道扩张。