如何鉴别功能性阳痿和器质性阳痿

　　功能性阳痿是由于精神、神经系统功能紊乱引起的勃起功能障碍，一般起病比较突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激因素。而器质性阳痿一般起病比较缓慢，常表现为逐渐起病，进行性加重，或多与性器官和其他脏腑器官生理解期上的器质性异常，或某些药物中毒、外伤等有关。一些慢性疾病发生的阳痿，由于动脉供血不足或者由于内分泌功能失调等病因可发生器质性阳痿，但由于某些患者精神脆弱，对疾病产生恐惧心理，也有在器质性阳痿基础上发生功能性阳痿的可能。对这种既有器质性阳痿又有功能性阳痿的患者，称之为混合性阳痿。对混合性阳痿患者要通过心理、饮食、药物等方法进行综合治疗。一般随着慢性疾病的康复，阳痿也就得到治愈。

　　据钦州桂大医院男性科临床数据统计，从患病率上看，功能性阳痿占阳痿患者的80%，而器质性阳痿占阳痿患者的10%—15%;从治疗上看，功能性阳痿主要通过心理话疗可获痊愈，而器质性阳痿要针对原发性器质性病变治疗，前者易治而后者较难治疗。

　　通过医生查询和指导治疗，多数阳痿可以区别出功能性还是器质性。对个别难以区别，又对下一步治疗有影响的情况，可以进行夜间阴茎勃起试验、阴茎海绵体血管活性物质注射试验、阴茎海绵体血管造影等，可以做出诊断，进行相应的必要治疗。

　　对于精神因素引起的阳痿，桂大医院男性科专家组建议：

　　1、女方要以关心的态度去安慰丈夫，帮助丈夫自信起来。

　　2、男方在性生活的唤起阶段不过度兴奋，可采用转移注意力调整情绪。

　　3、调整好心理状态，可以每周接受一次心理医生的心理咨询和性生活指导。

　　4、负压吸引是一种非介入性疗法，安全方便、副作用少，其治疗原理是将负压吸引器作用于男性外生殖器官，阴茎根部放置负压环阻止血液回流，负压作用于阴茎海绵体，吸引血液进入阴茎促进阴茎动脉血管扩张，促使阴茎海绵体迅速充血，促使阴茎迅速勃起，达到足够的硬度及治疗阳痿的目的。尤其适用于器质性阳痿导致的夫妻生活不和谐。

　　如上述方法都不能明显改善您的阳痿问题，桂大医院男性科陈法武主任建议您及时到正规医院做一个全面的性功能检查。对于待诊断的阳痿患者来说进行性功能体格常规检查、实验室检查的目的在于排除诊断，即了解有无泌尿系统疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常、性腺功能低下、垂体肿瘤等可能导致的阳痿。继而鉴别功能性阳痿和器质性阳痿。一般阳痿患者应进行的性功能检查有以下几项：

　　血常规检查

　　血常规检查主要包括血常规检查、空腹血糖检查、糖耐量试验、甲状腺素检查、血浆皮质醇检查等，通过血液中各种细胞成分的量和质的变化分析即可协助判断患者各种组织器官的病变情况，进而明确阳痿患者的病因。

　　尿常规检查

　　尿常规检查通过对分段尿液白细胞计数来判定炎症(或)感染病原体的可能来源，可以准确诊断感染的来源部位，对有无泌尿系统疾患、有无尿糖异常等，对前列腺炎、尿道炎、泌尿感染等疾病引起的阳痿有监测作用。

　　男性内分泌激素水平测定

　　男性激素水平测定包括血浆睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素，一般先做血浆睾酮测定，睾酮的高低对勃起功能及性欲的强弱有一定的影响，内分泌的失调节器可影响性激素水平，检测激素水平有助于内分泌性阳痿的诊断。

　　除此之外，必要时还需在有条件的医院或专科进行阳痿方面的特殊检查，主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，性功能CT检查、泌尿系统B超检查以及阴茎勃起硬度、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位、病性、病变程度等做出更加明确的诊断。

　　更多关于男性性健康的问题请拨打桂大医院咨询热线：0777-3789999，也可直接在线预约桂大医院男性科陈法武主任为您答疑解惑。