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钦州男性不育的病因之睾丸生精障碍3

点击()次 咨询(151)次 来源:钦州桂大男科医院时间:2015-04-29【关闭

  钦州男性不育的病因之睾丸生精障碍3?精索静脉曲张

  精索静脉曲张是男性不育症的一个可复性病因,主要依据以下3个方面的观察结果:①多数精索静脉曲张男性精液质量差,表现为畸形精子、尖头精子增多、少精子症、死精子症、精子无力症或其他精子活动异常;②精索静脉结扎术后,精液质量得到改善;③精索静脉结扎术后,不仅精液质量得到改善,而且于术后6~8月提高了受孕率

  精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制,概括起来有以下几种:

  1.睾丸温度增高

  精索静脉曲张时,由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度的升高,平均要比正常时升高0.6~0.8℃,对精子发生不利,温度升高明显者,精子数量的减少和活动力下降也较显著,形态改变率也增加

  2.精索静脉内压力增高

  精索静脉曲张时,特别是伴不育者,睾丸周围的静脉从血流瘀滞,精索内静脉压力要比有生育能力者为高,尤其在直立位情况下,这种压力升高更为显著,提示在静脉高压的影响下,睾丸新陈代谢的废物不易排出大量郁积,有碍精子生成

  3.毒性物质影响

  精索静脉曲张时,左肾静脉的血液要向左精索内静脉逆流。于是,肾上腺的激素物质,如皮质存、儿茶芬安以及毒性代谢产物5*羟色胺等,都会逆流进睾丸而影响睾丸组织并杀伤精子,

  4.抑制睾丸内分泌功能

  精索静脉曲张会损害睾丸间质细胞,影响睾丸间质细胞分泌睾酮的功能,有90%病人显示出抑制状态,精索静脉曲张伴有不育患者血液中fsh含量要超过正常人,lh比正常人稍有增高,睾酮含量稍下降,一般认为FSH及LH含量的增高,多表示睾丸功能低下时的一种对脑垂体分泌功能的反馈现象

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