前列腺的血液供给原理有哪些

点击()次咨询(151)次 来源：钦州桂大男科医院时间：2016-01-23【关闭】

　　①前列腺的动脉：膀胱下动脉、痔中动脉和阴部内动脉均有分支供应前列腺。但主要是来自髂内动脉分支的膀胱下动脉，少部分血来自直肠下动脉及阴部内动脉。髂内动脉的分支分别供应膀胱底部、前列腺及精囊的下后方。到达前列腺的分支又分成两大支，即尿道支和前列腺包膜支。尿道支于膀胱与前列腺交界处后外侧，相当于5点钟位和7点钟位进入前列腺，主要供应膀胱颈部及前列腺段尿道周围部分腺体。前列腺手术时，在5点钟位及7点钟位处先结扎经此处走行的尿道支动脉，可减少出血;前列腺包膜支于盆侧筋膜内下行，经膀胱前列腺静脉丛，沿前列腺外侧下行并发出分支至前列腺的腹侧及背侧，营养前列腺的外周部分。供应前列腺的左右两半的动脉，仅在后联合处有少数的分支相交叉。

　　②前列腺的静脉：引流前列腺的静脉在前列腺的前面及两侧形成3个静脉丛，即前列腺前侧静脉丛与前列腺左、右侧静脉丛。前列腺的静脉血大部分经前列腺前静脉丛、阴茎背深静脉、髂内静脉汇入下腔静脉，少数后支进入门静脉。前列腺两侧的静脉丛与阴部静脉、闭孔静脉等有广泛的交通支，任何分支静脉的撕脱均可造成严重出血。因此，前列腺手术时应避开前列腺周围静脉丛。此外，前列腺静脉丛与髂骨的静脉、椎管内静脉、痔静脉丛有交通支，这可能就是前列腺癌*早向椎骨、髂骨、骶骨及向肝转移的解剖基础。

　　③前列腺的淋巴回流：前列腺的淋巴网分布于腺体各小叶，于前列腺的前、外侧汇成前列腺淋巴网，然后由3～4条较大的淋巴管汇入髂外淋巴结及髂内淋巴结，少数与直肠、膀胱、精囊及骶前等淋巴管相通，如其中一个器官发生病变，可以相互影响。

　　④前列腺的神经支配：前列腺的神经来自由骶。～。副交感神经发出的节神经纤维及胸--腰。交感神经纤维组成的盆神经丛。盆神经丛位于直肠的两侧，相当于精阜顶部的水平。由盆神经丛发出的分支在前列腺周围组成前列腺神经丛，呈扇形进人前列腺包膜，并包含了交感神经和副交感神经。交感神经纤维中既有胆碱能神经，又有去甲肾上腺素能神经，以控制前列腺、精囊及射精管平滑肌的收缩，促使精液排出。同时，交感神经使尿道内括约肌和前列腺前括约肌收缩，但抑制逼尿肌的收缩，使膀胱顶部、前列腺部尿道闭合，从而阻止尿液排出，在射精时则防止精液逆流。副交感神经主要刺激前列腺腺泡的分泌，产生前列腺液，参与精液的组成。同时，副交感神经兴奋时，逼尿肌收缩，尿道内括约肌和前列腺括约肌舒张，促使排尿。